新闻动态Position

你的位置:rngmzero微博 > 新闻动态 > 《李冠杰讲康平本伤寒论》之第四十二条

《李冠杰讲康平本伤寒论》之第四十二条

发布日期:2025-07-09 11:42    点击次数:58

图片

原文:“太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤”,《康平本》就到此为止了,《宋本》在这个条文的后边还有桂枝汤和桂枝汤方后注,在《宋本》里边像这一类的情况很多。这说明什么呀?到了宋代的时候可以付诸印刷了,可以批量的出书,所以对字的多少就不太在意了,跟我们今天在电脑里打字,对字的多少无所谓,有的是空间,顶多是费点时间,跟这个道理很相似。为了方便把桂枝汤等好多方剂都出现了一些重复,在《康平本》里头是没有的。所以说我们看《康平本》能够看到《伤寒论》的古貌,因为古人在竹简上写字,他是能省一个字就省一个字,《康平本》里边方剂绝对没有重复。这个条文在《康平本》里边是一个顶格排版的条文。

下面解读一下:

这儿的“太阳病”,我们就简单地把它理解成整个的太阳病而言,包括表实证,也包括表虚证。它总的意思是说人体停留在太阳病的病理状态,还在这个阶段,还是表证。在后边的条文里边的太阳病,只是说人体患病以后表现的外貌看似像太阳病,这是后话。

“外证未解”,应该做两层理解:一层是它本身隐含着服了发汗药以后表证没有解;另外一层是尽管是表证没解,但也没有发生其他的证,“外证未解”嘛,也没有发生其他的一些疾病,没有发展成阳明病、少阳病。不能仅仅理解成这个病还在那儿,古人常常是这样,他不会轻易地说“外证未解”,为什么未解呀?因为服了药以后未解。

“脉浮弱”,跟浮缓的脉比较相似,严格地说或许更弱一点。如果太阳病出现了这种脉象,从机理上就是津液不足了,跟前边这些佐证,“外证未解”,已经含有了发汗以后津液不足了。

“当以汗解”,在这个地方一再强调,实际上不仅仅这个地方,也就是说表证的治疗原则就是发汗,“当以汗解”嘛。深想一下,这儿有另外的一层意思,即使是经过治疗之后表证没有痊愈的,而且没发生其他疾病,原则上还是要发汗,但是方剂不一样了。前边可能服过桂枝汤,也可能服过麻黄汤,只要是表还没有解,脉还有浮弱的,就应该用桂枝汤来治疗。

但是要考虑病随时都有可能发生其他的变证,所以这儿给你一个“宜桂枝汤”,有斟酌的余地,自己去斟酌,如果有其他的证还要涉及到其他的方子。

这个条文的重点在哪儿?他论述的方剂也不是什么新鲜的方剂,应用其实在别的地方有近似的讨论,这个条文重点在强调,一个是发汗是太阳病的治疗原则,到什么时候也不能离了这个原则。再一个它进一步的具体说明,太阳病或者发汗或者经过其他的治疗以后,人体仍然停留在表证阶段的,都要用桂枝汤来治,用麻黄汤的机会比较少。

下边做个小结:太阳病服发汗药或以其他方法治疗后表证未解除,若未发现其他类型疾病,并出现脉浮弱的,仍以发汗的方法治疗,适宜桂枝汤。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。

Powered by rngmzero微博 @2013-2022 RSS地图 HTML地图

Copyright Powered by站群 2013-2026

TOP